O nervo facial (NC VII)

 O nervo facial (NC VII)

AUTOR: LIAM CURRY

 

ÚLTIMA MODIFICAÇÃO: 19 DE MARCO DE 2014

Conteúdo espetáculo ]

O nervo facial, CN VII, é o sétimo nervo craniano emparelhado. Neste artigo, vamos olhar para o curso de anatomia do nervo, ea funções motoras, sensoriais e parassimpático de seus ramos terminais.

Figura 1.0 - Visão geral do curso de anatomia do nervo facial

O nervo facial está associado com os derivados do segundo arco faríngeo.

Motor: inerva os músculos da expressão facial, o ventre posterior do digástrico, o estilóide e os músculos estapédio.

Sensorial : Nenhum.

Sensorial Especial : Proporciona sensação de gosto especial para o anterior 2/3 da língua.

Parassimpático : Fontes de muitas das glândulas da cabeça e pescoço, incluindo a  submandibular, sublingual,  nasal, palatino, lacrimal e glândulas da faringe.


Curso Anatomical

O curso do nervo facial é muito complexo. Há muitos ramos, que transmitem uma combinação de fibras motoras, sensoriais e parassimpático.

Anatomicamente, o curso do nervo facial pode ser dividido em duas partes:

  • Intracraniana  – o curso do nervo através da cavidade craniana, e o próprio crânio.
  • Extracraniana  – o curso do nervo fora do crânio, através do rosto e do pescoço.

Intracraniana

O nervo surge na ponte , numa zona do tronco cerebral. Ele começa como duas raízes; uma grande raiz motora , e uma pequena raiz sensitiva (a parte do nervo facial que surge a partir da raiz sensitiva é por vezes conhecido como o nervo intermediário).

As duas raízes viajar através do meato acústico interno, uma abertura de um centímetro de comprimento na parte petrosa do  osso temporal . Aqui, eles são muito próximo ao ouvido interno.

Ainda dentro do osso temporal, as raízes deixar o meato acústico interno, e entrar no canal facial . O canal é uma estrutura de ‘Z’ em forma. Dentro do canal facial, três eventos importantes ocorrem:

  1. Em primeiro lugar, as duas raizes fundem para formar o nervo facial.
  2. Em seguida, o nervo forma o gânglio geniculado (um gânglio é um conjunto de corpos de células nervosas)
  3. Por fim, o nervo dá origem ao nervo petroso maior (fibras parassimpáticas para as glândulas), a coragem de estapédio (fibras motoras para o músculo estapédio), ea corda do tímpano  (fibras sensoriais especiais para o anterior 2/3 da língua).

O nervo facial, em seguida, sai do canal facial (e crânio) através dos forame estilomastóideo .Esta é uma saída localizada imediatamente posterior ao processo estilóide do osso temporal.

Fig 1.0 - O curso intracraniana do nervo facial.  O nervo facial sai do crânio pelo forame stylomastoid

Extracraniana

Depois de sair do crânio, o nervo facial se torna superiormente para executar imediatamente anterior ao ouvido externo.

Figura 1.1 - Esquema do curso e ramos do nervo facial.

O primeiro ramo extracraniana a surgir é o nervo auricular posterior . Ele fornece inervação motora para o alguns dos músculos ao redor da orelha.Imediatamente distal ao presente, ramos motores são enviados para o ventre posterior do digástricomuscular e para o estiloióide muscular.

O tronco principal do nervo, agora chamado de raiz motora do nervo facial, continua anterior e inferiormente na  glândula parótida  (Note-se que o nervo facial não contribui para a inervação da glândula parótida) .

Dentro da glândula parótida, o nervo termina dividindo-se em cinco ramificações:

  1. Ramo Temporal
  2. Ramo zigomático
  3. Ramo bucal
  4. Ramo mandibular Marginal
  5. Ramo do colo do útero

Estes ramos são responsáveis ​​pela inervação dos músculos da expressão facial.


Funções Motoras

Ramos do nervo facial é responsável pela inervação muitos dos músculos da cabeça e pescoço.Todos esses músculos são derivados do segundo arco faríngeo .

O primeiro ramo motor surge dentro do canal facial; a coragem de estapédio . O nervo passa através da  eminência piramidal para suprir o músculo estapédio no ouvido médio .

Entre os forame estilomastóideo, e da glândula parótida, mais três ramos motores são dadas fora:

  • Parte posterior do nervo auricular  – Sobe na frente do processo mastóide, e inerva os músculos intrínsecos e extrínsecos da orelha externa. Ela também fornece a parte occipital do  músculo occipitofrontalis.
  • Nerve ao ventre posterior do músculo digástrico – inerva um  suprahioideo músculo do pescoço. Ele é responsável por elevar o osso hióide.
  • Nervo para o músculo estilo-hióide – inerva um  suprahioideo  músculo do pescoço. Ele é responsável por elevar o osso hióide.

Dentro da glândula parótida, o nervo facial por bifurcando em cinco ramos motores. Estes inervam os músculos da expressão facial:

  1. Ramo Temporal  – inerva o frontalis, orbicular dos olhos e corrugador supercilii
  2. Ramo zigomático  – inerva músculo orbicular do olho.
  3. Ramo bucal  – inerva os músculos orbiculares orais, bucinador e zigomático.
  4. Marginal ramo mandibular – inerva o músculo mentalis.
  5. Ramo do colo do útero  – inerva o platisma.

Fig. 1.?  - Os ramos motores terminais do nervo facial.


Funções sensoriais especiais

corda do tímpano ramo do nervo facial é responsável pelo sabor inervação do anterior 2/3 da língua.

O nervo surge no canal facial, e atravessa os ossos do ouvido médio, saindo através da fissura petrotimpânica , e entrando na fossa infratemporal . Aqui, a corda do tímpano ‘pega carona’ com o nervo lingual . As fibras parassimpáticas da corda do tímpano ficar com o nervo lingual, mas o corpo principal do nervo deixa a inervam o anterior 2/3 da língua.


Funções parassimpático

As fibras parassimpáticas do nervo facial são realizadas pelos maiores petrosos e corda do tímpano ramos.

O nervo petroso maior surge apenas distal ao gânglio geniculado , dentro do canal facial. Fazer uma vez antero-medial do gânglio geniculado, o nervo sai do osso temporal na fossa craniana média .

A partir daqui ele viaja através do forame lacerado à fossa pterigopalatina . Dentro dessa fossa, o nervo petroso maior forma o gânglio pterigopalatina. Branches deste gânglio depois ir para fornecer inervação parassimpática às glândulas mucosas da cavidade oral, nariz e faringe, eaglândula lacrimal .

corda do tímpano também traz algumas fibras parassimpático. Estes combinam com o nervo lingual (um ramo do nervo trigêmeo) na fossa infratemporal. Os dois nervos formam o gânglio submandibular . Branches deste gânglio viagem aos submandibular e sublingual glândulas salivares .


Relevância Clínica: Danos ao nervo facial

O nervo facial tem uma ampla gama de funções. Assim, o dano no nervo pode produzir um conjunto variado de sintomas, dependendo do local da lesão.

Lesões intracranianas 

Lesões intracranianas ocorrem durante o curso intracraniana do nervo facial (proximal ao forame stylomastoid).

Fig 1.4 - fraqueza direito unilateral dos músculos da expressão facial, devido à paralisia do nervo facial.

Os músculos da expressão facial será paralisado ou severamente enfraquecido. Os outros sintomas produzidos dependem da localização da lesão, e os ramos que são afetados:

  • Corda do tímpano – diminuição da salivação e perda do paladar no ipsilateral 2/3 da língua.
  • Nervo para estapédio – hiperacusia ipsilateral (hipersensibilidade ao som).
  • Nervo petroso maior – reduzida produção de fluido lacrimal ipsilateral.

A causa mais comum de uma lesão intracraniana do nervo facial é meio patologia orelha – tal como um tumor, ou infecção. Se nenhuma causa definitiva pode ser encontrada, a doença é chamada de paralisia de Bell.

As lesões extracranianas

Lesões extracranianas ocorrer durante o curso extracraniana do nervo facial (distal ao forame stylomastoid). Somente a função motora do nervo facial é afetado, resultando em paralisia ou fraqueza severa dos músculos da expressão facial.

Existem várias causas de lesões extracranianas do nervo facial:

  • Parótida patologia – por exemplo, um tumor.
  • A infecção  do nervo   – especialmente pelo vírus da herpes.
  • Compressão durante parto com fórceps – o processo mastóide neonatal não está totalmente desenvolvido, e não fornecer proteção completa do nervo.
  • Ideopathic – Se nenhuma causa definitiva pode ser encontrada, a doença é chamada de paralisia de Bell.

The Facial Nerve (CN VII) – TeachMeAnatomy.

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